¿Qué es el suelo pélvico? ¿Cómo se evalúa? ¿Por qué es tan importante durante la maternidad?

El suelo pélvico se refiere al conjunto de músculos y ligamentos que sostienen y aseguran el adecuado funcionamiento de los órganos abdominales inferiores, como el útero, la vagina, la vejiga, la próstata, la uretra y el recto. Diversos factores, como la edad, la práctica de deportes, cirugías, problemas de estreñimiento, así como situaciones como el embarazo y el parto, pueden afectar el estado del suelo pélvico y dar lugar a disfunciones como dolor, incontinencia urinaria, prolapsos y reducción en la calidad de vida. Estas condiciones pueden impactar negativamente en la vida diaria de una persona y requieren atención médica adecuada para su manejo y tratamiento.

Anamnesis y Evaluación del Suelo Pélvico:

Anamnesis: La anamnesis en el contexto del suelo pélvico permite detectar factores desencadenantes o hábitos predisponentes para las disfunciones de esta área crucial del cuerpo. Esta evaluación comprende:

  1. Datos Generales: Información básica sobre la paciente.
  2. Datos Obstétricos: Detalles sobre los partos anteriores, el peso ganado durante los embarazos, el tipo de parto, la edad y el peso del recién nacido, ya que estos factores pueden afectar el estado del suelo pélvico.
  3. Datos Relativos a Disfunciones: Exploración de disfunciones miccionales, anorrectales y sexuales que la paciente pueda estar experimentando.
    • Incontinencia Urinaria

Cuestionarios y Estudios:

  1. Cuestionario ICQ-IU SF (International Consultation on Incontinence Questionnaire): Validado al español, proporciona información detallada sobre el tipo y gravedad de la incontinencia urinaria.
  2. Diario Miccional: Un registro detallado de la actividad miccional durante varios días para evaluar patrones y problemas relacionados con la micción.
  3. Test de la Compresa (Pad Test): Utilizado para detectar y cuantificar las pérdidas de orina, generalmente durante un período de 24-48 horas.
  4. Test del Hisopo (Q Tip Test): Una prueba para estudiar la presencia de hipermovilidad uretral.
  5. Estudios Urodinámicos: Métodos invasivos que se utilizan en situaciones especiales y comprenden diversas exploraciones, como flujometría, cistometría y estudio de presión-flujo.

Exploración Física: La exploración física del suelo pélvico es crucial para comprender no solo la actividad muscular, sino también los desequilibrios, desalineaciones articulares y miofasciales, así como las estructuras que limitan el compartimento abdominal. Esto incluye:

  1. Exploración Articular Lumbopélvica: Para evaluar la movilidad y alineación de las articulaciones lumbares y pélvicas.
  2. Exploración del Diafragma y Musculatura Abdominal: Evaluación de la función y tono del diafragma y los músculos abdominales, que están interconectados con el suelo pélvico.
  3. Exploración del Suelo Pélvico: Evaluación detallada de la musculatura del suelo pélvico, incluyendo fuerza, tono y coordinación muscular, así como la presencia de puntos gatillo o áreas de sensibilidad.

Esta evaluación integral proporciona información esencial para el diseño de un plan de tratamiento personalizado, permitiendo a los profesionales de la fisioterapia enfocarse en las áreas específicas que requieren atención y rehabilitación.

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